Chăm sóc cấp 1 là gì

Quy định bình thường của quy mô chăm sóc người bệnh toàn diện

1. Giải say đắm từ ngữ chuyên môn

1.1.

Bạn đang xem: Chăm sóc cấp 1 là gì

Chăm sóc người bệnh trong bệnh việnBao gồm hỗ trợ, đáp ứng các nhu cầu cơ bản của mỗi người bệnh nhằm gia hạn hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt, ăn uống, bài tiết, tư thế, vận động, vệ sinh cá nhân, ngủ, nghỉ; chăm sóc trung ương lý; hỗ trợ điều trị với tránh các nguy cơ từ môi trường bệnh viện mang đến người bệnh.

1.2.Quy trình điều dưỡnglà phương pháp khoa học được áp dụng vào lĩnh vực điều dưỡng để thực hiệnchăm sóc người bệnh tại nhàcó hệ thống bảo đảm liên tục, bình yên và hiệu quả bao gồm: nhận định, chẩn đoán điều dưỡng, lập kế hoạch, thực hiện với đánh giá chỉ kết quả chăm sóc điều dưỡng.

1.3.Phiếu chăm sóclà phiếu ghi diễn biến bệnh của người bệnh và những can thiệp điều dưỡng bởi vì điều dưỡng viên, hộ sinh viên thực hiện.

Chăm sóc người bệnh toàn diện

1.4.Người bệnh cần chăm sóc cấp Ilà người bệnh nặng, nguy kịch, hôn mê, suy hô hấp, suy tuần hoàn, phải nằm bất động và yêu cầu bao gồm sự theo dõi, chăm sóc toàn diện cùng liên tục của điều dưỡng viên, hộ sinh viên.

1.5.Người bệnh cần chăm sóc cấp IIlà người bệnh có những cực nhọc khăn, hạn chế vào việc thực hiện các hoạt động hằng ngày cùng cần sự theo dõi, hỗ trợ của điều dưỡng viên, hộ sinh viên.

1.6.Người bệnh cần chăm sóc cấp IIIlà người bệnh tự thực hiện được các hoạt động hằng ngày với cần sự hướng dẫn chăm sóc của điều dưỡng viên, hộ sinh viên.

2. Nguyên tắc chăm sóc người bệnh vào bệnh viện

2.1. Người bệnh là trung trọng tâm của công tác làm việc chăm sóc phải phải được chăm sóc toàn diện, liên tục, bảo đảm hài lòng, chất lượng cùng an toàn.

2.2. Dịch vụ chăm sóc người bệnh, theo dõi và quan sát người bệnh là nhiệm vụ của bệnh viện, các hoạt động chăm sóc điều dưỡng, theo dõi bởi điều dưỡng viên, hộ sv thực hiện với chịu trách nhiệm.

2.3. Can thiệp điều dưỡng phải dựa bên trên cơ sở các yêu cầu chuyên môn và sự đánh giá bán nhu cầu của mỗi người bệnh để chăm sóc phục vụ.

Nhiệm vụ chuyên môn chăm sóc người bệnh

Tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe

3.1. Bệnh viện có quy định và tổ chức những hình thức tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe phù hợp.

3.2. Người bệnh nằm viện được điều dưỡng viên, hộ sv tư vấn, giáo dục sức khỏe, hướng dẫn tự chăm sóc, theo dõi, phòng bệnh trong thời gian nằm viện và sau khoản thời gian ra viện.

Chăm sóc về tinh thần

4.1. Người bệnh được điều dưỡng viên, hộ sinh viên và người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh khác chăm sóc, giao tiếp với thái độ ân cần và thông cảm.

4.2. Người bệnh, người công ty người bệnh được động viên yên trọng tâm điều trị với phối hợp với người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong quy trình điều trị với chăm sóc.

4.3. Người bệnh, người công ty người bệnh được giải đáp kịp thời những băn khoăn, thắc mắc trong quy trình điều trị cùng chăm sóc.

4.4 Bảo đảm an ninh, an toàn và yên tĩnh, kiêng ảnh hưởng đến tư tưởng và tinh thần của người bệnh.

5. Chăm sóc vệ sinh cá nhân

5.1. Chăm sóc vệ sinh cá thể cho người bệnh hằng ngày gồm vệ sinh răng miệng, vệ sinh thân thể, hỗ trợ đại tiện, tiểu tiện và nắm đổi đồ vải.

5.2. Trách nhiệm chăm sóc vệ sinh cá nhân:

a) Người bệnh cần chăm sóc cấp I do điều dưỡng viên, hộ sinh viên với hộ lý thực hiện;b) Người bệnh cần chăm sóc cấp II cùng cấp III tự thực hiện dưới sự hướng dẫn của điều dưỡng viên, hộ sinh viên và được hỗ trợ chăm sóc khi cần thiết. Chăm sóc dinh dưỡng

6.1. Điều dưỡng viên, hộ sv phối hợp với bác sĩ điều trị để đánh giá tình trạng dinh dưỡng với nhu cầu dinh dưỡng của người bệnh.

6.2. Hằng ngày, người bệnh được chưng sĩ điều trị chỉ định chế độ nuôi dưỡng bằng chế độ ăn phù hợp với bệnh lý.

6.3. Người bệnh gồm chế độ ăn bệnh lý được cung cấp suất ăn bệnh lý tại khoa điều trị với được theo dõi ghi kết quả thực hiện chế độ ăn bệnh lý vào Phiếu chăm sóc.

6.4. Người bệnh được hỗ trợ ăn uống lúc cần thiết. Đối với người bệnh có chỉ định ăn qua ống thông phải do điều dưỡng viên, hộ sinh viên trực tiếp thực hiện.

Chăm sóc người bệnh mau hồi phục chức năng

Chăm sóc phục hồi chức năng

7.1. Người bệnh được điều dưỡng viên, hộ sv hướng dẫn, hỗ trợ luyện tập với phục hồi chức năng sớm để đề phòng các biến chứng với phục hồi những chức năng của cơ thể.

7.2. Phối hợp khoa lâm sàng với khoa Y học cổ truyền – Phục hồi chức năng để đánh giá, tư vấn, hướng dẫn và thực hiện luyện tập, phục hồi chức năng cho người bệnh.

Chăm sóc người bệnh gồm chỉ định phẫu thuật, thủ thuật

8.1. Người bệnh được điều dưỡng viên, hộ sv hướng dẫn với hỗ trợ thực hiện chuẩn bị trước phẫu thuật, thủ thuật theo yêu cầu của chăm khoa với của bác bỏ sĩ điều trị.

8.2. Trước khi đưa người bệnh đi phẫu thuật, thủ thuật, điều dưỡng viên, hộ sinh viên phải:

a) Hoàn thiện thủ tục hành chính;b) Kiểm tra lại công tác chuẩn bị người bệnh đã được thực hiện theo yêu cầu của phẫu thuật, thủ thuật;c) Đánh giá chỉ dấu hiệu sinh tồn, tình trạng người bệnh và report lại cho bác bỏ sĩ điều trị nếu người bệnh có diễn biến bất thường.

8.3. Điều dưỡng viên hoặc hộ sv hoặc hộ lý chuyển người bệnh đến nơi có tác dụng phẫu thuật, thủ thuật và chuyển nhượng bàn giao người bệnh, hồ sơ bệnh án đến người được phân công chịu trách nhiệm tiếp nhận của đơn vị thực hiện phẫu thuật hoặc thủ thuật.

Dùng thuốc và theo dõi dùng thuốc mang đến người bệnh

Khi dùng thuốc đến người bệnh, điều dưỡng viên, hộ sinh viên phải:

9.1. Dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ điều trị.

9.2. Chuẩn bị đủ và phù hợp các phương tiện mang đến người bệnh cần sử dụng thuốc; khi dùng thuốc qua đường tiêm phải chuẩn bị sẵn sàng hộp thuốc cấp cứu và phác đồ chống sốc, chuẩn bị đúng và đủ dung môi theo quy định của bên sản xuất.

9.3. Kiểm tra thuốc (tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, liều cần sử dụng một lần, số lần sử dụng thuốc trong 24 giờ, khoảng cách giữa các lần sử dụng thuốc, thời điểm cần sử dụng thuốc với đường sử dụng thuốc so với y lệnh). Kiểm tra hạn sử dụng với chất lượng của thuốc bằng cảm quan: color sắc, mùi, sự nguyên vẹn của viên thuốc, ống hoặc lọ thuốc.

Xem thêm: Xem Lại Bóng Đá Việt Nam Hôm Nay, Xem Lại Bóng Đá Việt Nam Malaysia

9.4. Hướng dẫn, giải thích cho người bệnh tuân thủ điều trị.

9.5. Thực hiện 5 đúng khi dùng thuốc mang lại người bệnh: đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều lượng, đúng đường dùng, đúng thời gian dùng thuốc.

9.6. Bảo đảm người bệnh uống thuốc ngay tại giường bệnh trước sự chứng kiến của điều dưỡng viên, hộ sinh viên.

9.7. Theo dõi, phạt hiện các tác dụng không muốn muốn của thuốc, tai biến sau dùng thuốc và report kịp thời mang lại bác sĩ điều trị.

9.8. Ghi hoặc đánh dấu thuốc đã cần sử dụng cho người bệnh với thực hiện những hình thức công khai minh bạch thuốc phù hợp theo quy định của bệnh viện.

9.9. Phối hợp giữa các bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, hộ sv trong cần sử dụng thuốc nhằm tăng hiệu quả điều trị bằng thuốc cùng lên kế hoạch chăm sóc người bệnh, hạn chế không đúng sót trong chỉ định và sử dụng thuốc mang đến người bệnh.

Chăm sóc người bệnh chóng vánh hồi phục sức khỏe

Chăm sóc người bệnh giai đoạn hấp hối và người bệnh tử vong

10.1. Người bệnh ở giai đoạn hấp hối được bố trí buồng bệnh thích hợp, thuận tiện mang đến việc chăm sóc, điều trị tránh ảnh hưởng đến người bệnh khác.

10.2. Thông báo và giải ưng ý với người bên người bệnh về tình trạng bệnh của người bệnh và tạo điều kiện để người bên người bệnh ở bên cạnh người bệnh.

10.3. Động viên, an ủi người bệnh cùng người đơn vị người bệnh.

10.4. Lúc người bệnh tử vong, điều dưỡng viên hoặc hộ sinh viên phối hợp với hộ lý thực hiện vệ sinh tử thi và thực hiện các thủ tục cần thiết như quản lý tư trang của người bệnh tử vong, chuyển nhượng bàn giao tử thi cho nhân viên nhà đại thể.

Thực hiện các kỹ thuật điều dưỡng

11.1. Bệnh viện có các quy định, quy trình kỹ thuật điều dưỡng phù hợp, cập nhật trên cơ sở các quy định, hướng dẫn của Bộ Y tế.

11.2. Điều dưỡng viên, hộ sv phải tuân thủ quy trình kỹ thuật chuyên môn, kỹ thuật vô khuẩn.

11.3. Điều dưỡng viên, hộ sv thực hiện các biện pháp chống ngừa, theo dõi phạt hiện và report kịp thời những tai biến cho bác sĩ điều trị để xử trí kịp thời.

Theo dõi, đánh giá người bệnh

12.1. Người bệnh đến khám bệnh được điều dưỡng viên, hộ sinh viên khoa Khám bệnh đánh giá ban đầu để sắp xếp thăm khám bệnh theo mức độ ưu tiên với theo thứ tự.

12.2. Điều dưỡng viên, hộ sv phối hợp với bác sĩ điều trị để đánh giá, phân cấp chăm sóc cùng thực hiện chăm sóc, theo dõi và quan sát phù hợp mang lại từng người bệnh.

12.3. Người bệnh cần chăm sóc cấp I được chưng sĩ điều trị, điều dưỡng viên, hộ sinh viên nhận định nhu cầu chăm sóc để thực hiện những can thiệp chăm sóc phù hợp.

12.4. Bệnh viện có quy định cụ thể về theo dõi, ghi kết quả theo dõi dấu hiệu sinh tồn và các can thiệp điều dưỡng phù hợp với tính chất trình độ chuyên môn và yêu thương cầu của từng siêng khoa.

12.5. Người bệnh được đánh giá với theo dõi diễn biến bệnh, nếu phát hiện người bệnh có dấu hiệu bất thường, điều dưỡng viên, hộ sinh viên và kỹ thuật viên phải có ngay hành động xử trí phù hợp trong phạm vi hoạt động trình độ chuyên môn và báo cáo mang lại bác sĩ điều trị để xử trí kịp thời.

Bảo đảm an ninh và chống ngừa sai sót trình độ chuyên môn kỹ thuật trong chăm sóc người bệnh.

13.1. Bệnh viện xây dựng với thực hiện những quy định cụ thể về an toàn cho người bệnh phù hợp với mô hình bệnh tật của từng chăm khoa.

13.2. Điều dưỡng viên, hộ sv thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện, bảo đảm an toàn, tránh nhầm lẫn mang lại người bệnh trong việc dùng thuốc, phẫu thuật và thủ thuật.

13.3. Bệnh viện thiết lập hệ thống thu thập và report các sự cố, nhầm lẫn, sai sót chuyên môn kỹ thuật tại những khoa và toàn bệnh viện. Định kỳ phân tích, report các sự cố, không đúng sót trình độ kỹ thuật vào chăm sóc và bao gồm biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

biên chép hồ sơ bệnh án

14.1. Tài liệu chăm sóc người bệnh vào hồ sơ bệnh án gồm: phiếu theo dõi chức năng sống, phiếu điều dưỡng và một số biểu mẫu khác.

14.2. Tài liệu chăm sóc người bệnh trong hồ sơ bệnh án phải bảo đảm những yêu cầu sau:

a) Ghi những thông tin về người bệnh đúng chuẩn và khách quan.b) Thống nhất thông tin về công tác làm việc chăm sóc người bệnh của điều dưỡng viên, hộ sinh viên với của chưng sĩ điều trị. Những không giống biệt trong nhận định, theo dõi và đánh giá tình trạng người bệnh phải được kịp thời trao đổi và thống nhất giữa những người trực tiếp chăm sóc, điều trị người bệnh;c) Ghi đầy đủ, kịp thời diễn biến bệnh và những can thiệp điều dưỡng.

14.3. Hồ sơ bệnh án phải được lưu trữ theo quy định tạiKhoản 3 Điều 59 của Luật khám bệnh, chữa bệnh.

Tổ chức có tác dụng việc

Bệnh viện căn cứ vào đặc điểm trình độ của từng khoa để áp dụng một trong các mô hình phân công chăm sóc sau đây:

a) quy mô phân công điều dưỡng chăm sóc chính: Một điều dưỡng viên hoặc một hộ sinh viên chịu trách nhiệm chính trong việc nhận định, lập kế hoạch chăm sóc, tổ chức thực hiện tất cả sự trợ góp của những điều dưỡng viên hoặc hộ sv khác cùng theo dõi đánh giá mang đến một số người bệnh trong quy trình nằm viện.b) quy mô chăm sóc theo nhóm: Nhóm có từ 2-3 điều dưỡng viên hoặc hộ sv chịu trách nhiệm chăm sóc một số người bệnh ở một đơn nguyên giỏi một số buồng bệnh.c) mô hình chăm sóc theo đội: Đội gồm bác bỏ sĩ, điều dưỡng viên hoặc hộ sinh viên với người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh không giống chịu trách nhiệm điều trị, chăm sóc mang lại một số người bệnh ở một đơn nguyên tốt một số buồng bệnh.d) quy mô phân chăm sóc theo công việc: mô hình này được áp dụng trong các trường hợp cấp cứu thảm họa hoặc ở chăm khoa sâu đòi hỏi điều dưỡng chuyên khoa thực hiện kỹ thuật chăm sóc đặc biệt trên người bệnh. Trang thiết bị phục vụ chăm sóc người bệnh

Bệnh viện trang bị đủ các thiết bị với phương tiện dưới đây để bảo đảm yêu thương cầu chăm sóc người bệnh

16.1. Thiết bị, phương tiện, dụng cụ chăm dụng, vật tư tiêu tốn y tế và phương tiện bảo hộ phục vụ công tác chuyên môn của điều dưỡng viên, hộ sinh viên.

16.2. Phương tiện phục vụ sinh hoạt của người bệnh.

16.4. Phòng nhân viên, phòng trực, phòng vệ sinh và những điều kiện làm việc, phục vụ sinh hoạt khác mang lại điều dưỡng viên, hộ sinh viên.

công tác làm việc hộ lý trợ giúp chăm sóc

17.1. Căn cứ vào thực tế, bệnh viện bố trí hộ lý trợ giúp chăm sóc để thực hiện các chăm sóc thông thường mang lại người bệnh.

17.2. Hộ lý trợ giúp chăm sóc phải:

a) Có chứng chỉ đào tạo theo Chương trình đào tạo hộ lý được Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành;b) Tuyệt đối không được làm các thủ thuật trình độ chuyên môn của điều dưỡng viên, hộ sinh viên.