Hút thai chân không là gì

      121
Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Trạm y tế xãNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2014Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy nã cập: xã hội

Phá bầu bằng cách thức hút chân không( bơm 1 van) đến thai bên dưới 7 tuần

TÓM TẮT

Là một thủ pháp tương đối an toàn cho con đường xã, mặc dù người thực hiện phải được đào tạo. Không thực hiện thủ thuật trên các sản phụ gồm nguy cơ.

Bạn đang xem: Hút thai chân không là gì

Có nhiều phương pháp phá bầu trong cha tháng đầu như: hút chân không, nạo thai bởi thìa, phá thai bởi thuốc, vào đó, hút chân không bởi bơm hút 1 van là phương thức được sử dụng rộng thoải mái và được xem như là phương pháp an toàn, và là cách thức phá thai nhất được vận dụng tại tuyến xã. Tuổi thai cho phép được phá tại buôn bản là cho đến khi kết thúc 7 tuần (chậm kinh cho đến khi hết 21 ngày).

Tuy nhiên, thủ thuật này cũng có những biến chứng nhất định. Tỉ trọng biến triệu chứng tùy nằm trong vào tình hình sức khỏe tín đồ mang thai, tuổi thai nghỉ ngơi thời điểm dứt thai kỳ, phá thai phù hợp pháp tốt bất phù hợp pháp, phương pháp vô cảm, kinh nghiệm và khả năng của fan làm thủ thuật.

Người được phép thực hiện: bác bỏ sỹ, y sỹ sản nhi, cô mụ trung học và cao đẳng được huấn luyện và đào tạo về hút bầu chân không.

CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Chỉ định:

Thai trong tử cung cùng với tuổi thai đến hết 7 tuần so với ngày đầu của kinh sau cùng (chậm kinh cho đến khi hết 21 ngày). Sản phụ khỏe mạnh mạnh.

Chống hướng dẫn và chỉ định làm tại tuyến đường xã trong số trường hợp:

Rối loạn về tung máu.

Thiếu tiết nặng.

U xơ tử cung to.

Vết mổ sống tử cung.

Phụ nữ trong 6 tháng đầu sau đẻ.

Thai phụ độ tuổi vị thành niên.

Dị dạng con đường sinh dục

Các bệnh dịch toàn thân.

Đang viêm cấp đường sinh sản: viêm âm đạo, cổ tử cung hoặc viêm tiểu khung cấp, những bệnh lây nhiễm qua mặt đường tình dục (Trong trường phù hợp này, con đường xã đưa lên đường trên và tuyến đường trên chỉ thực hiện phá bầu khi đã điều trị ổn định. Trừ trường hợp viêm chỗ kín do nấm mèo thì rất có thể thực hiện tại phá thai ngay lập tức và điều trị ngay sau đó).

CHUẨN BỊ DỤNG CỤ VÀ THUỐC:

Dụng cố kỉnh cơ bạn dạng gồm 2 phần: ống hút cùng bơm hút thai chân không. Bơm hút thai chân không có tính năng tạo áp lực nặng nề âm để hút các mô trong buồng tử cung.

Bơm hút chân không bằng tay

Bơm hút thai 1 van

Bơm vừa có tính năng tạo áp lực nặng nề âm vừa có tác dụng chứa chất hút từ phòng tử cung. Do đó khi bơm đầy buộc phải tháo bơm và sản xuất lại áp lực âm. Đây là dụng cụ đối kháng giản, vơi nhàng dễ dàng vận chuyển, hoàn toàn có thể áp dụng dễ ợt ở gần như nơi không có điện. Tế bào sau hút không nhiều bị vụn buộc phải dễ kiểm soát sau hút thai.

Ống hút

Chọn lựa kích thước ống hút sao cho tương xứng với tuổi thai. Nếu ống hút quá to so cùng với tuổi bầu sẽ làm tăng nguy cơ tổn mến cổ tử cung và gây đau. Nếu chọn ống hút quá nhỏ so với tuổi thai sẽ kéo dãn thời gian hút, tăng nguy cơ chảy máu cùng sót tế bào sau hút.

Kích thước ống hút được chọn lựa sẽ tùy trực thuộc vào tuổi bầu và tình trạng cổ tử cung. Nên chọn lựa cỡ ống hút nhỏ hơn 1 hoặc 2 đối với tuổi thai (ví dụ: thai 7 tuần thì chọn ống hút số 6 hoặc số 5).

Chuẩn bị cơ chế và thuốc

Trang thiết bị:

Bàn khám, bàn làm cho thủ thuật.

Xô vật liệu nhựa đựng dung dịch khử nhiễm (dung dịch clorin 0,5%) để khử truyền nhiễm dụng cụ trước lúc rửa dụng cụ.

Bộ lao lý kiểm tra hóa học hút: đèn soi, rá lọc chất hút, chén bát thủy tinh.

Dụng cụ:

Van hoặc mỏ vịt.

2 kẹp gần kề khuẩn: 1 để gần kề khuẩn âm hộ, 1 để gần kề khuẩn âm đạo và cổ tử cung.

Kẹp Pozzi.

Bộ nống cổ tử cung: có thể sử dụng ống hút nhựa để nong.

Găng tay vô khuẩn.

Bông gạc.

Bơm tiêm 10 ml để gây tê quanh cổ tử cung.

Dụng cầm cố bơm hút chân không bởi tay:

Bơm hút.

Ống nối,

Ống hút các cỡ, ống hút Ipas EasyGrip có ống nối thêm liền

Dung dịch bôi trơn: silicon giỏi dầu y học.

*

Hình: Bơm hút thai 1 van và ống hút các cỡ

Thuốc:

Thuốc giảm đau uống trước khi làm thủ thuật 30 phút: ibuprofen xuất xắc paracetamol.

Thuốc tê: lidocain 1%.

Thuốc ngay cạnh khuẩn âm hộ, cửa mình và cổ tử cung: betadin.

THỰC HIỆN THỦ THUẬT:

Chuẩn bị khách hàng:

Sau khi bốn vấn, đi khám toàn thân,khám phụ khoa, có tác dụng xét nghiệm, thử bầu hoặc khôn xiết âm (nếu cần), ký cam đoan tự nguyện phá thai sau khoản thời gian đã được hỗ trợ tư vấn đầy đủ.

Yêu cầu người tiêu dùng đi tiểu, mang đến uống thuốc bớt đau trước 30 phút sau đó giúp quý khách hàng lên bàn làm cho thủ thuật với nằm tư thế sản khoa.

Khám đái khung nhằm xác xác định trí và kích cỡ tử cung.

Các bước thủ thuật:

Luôn luôn tôn trọng nguyên tắc không chạm.

Rửa tay bởi xà phòng bên dưới vòi nước chảy, mang quần, áo choàng y tế, team mũ, có găng, khẩu trang, kính bảo hộ.

Người làm cho thủ thuật khám lại để xác định lại size và tư thế tử cung, thay áp lực vô khuẩn.

Sát khuẩn âm hộ, trải khăn không bẩn dưới mông với trên bụng.

Sát khuẩn âm đạo.

Nhẹ nhàng đặt mỏ vịt hay van để thể hiện cổ tử cung, gần cạnh khuẩn âm hộ và cổ tử cung.

Kẹp cổ tử cung ở chỗ 6 xuất xắc 12 giờ tùy theo tư nắm tử cung để dễ dãi khi kéo trực tiếp trục tử cung.

Gây kia quanh cổ tử cung.

*

Hình: gây tê quanh cổ tử cung

Dùng kim tiêm kích thước 21/22 và bơm tiêm 10ml.

Tiến hành gây tê quanh cổ tử cung bởi lidocain 1%. Tiêm lidocain vào hai địa chỉ 4 giờ và 8 giờ ngay vị trí tiếp liền kề giữa niêm mạc âm đạo và cổ tử cung. Mỗi địa điểm tiêm trường đoản cú 3 ml mang lại 4 ml. Chọc kim có chiều sâu khoảng 0,5 centimet (không được tiêm lidocain vào mạch máu bởi vậy trước lúc bơm thuốc khi nào cũng rút test pít tông để xác định đầu kim ko chọc vào mạch máu). Chờ 2 mang lại 3 phút cho thuốc tê tất cả tác dụng.

Khi áp dụng lidocain đề nghị lưu ý: liều buổi tối đa không dùng quá 3 mg/kg cân nặng nặng.

Đo buồng tử cung bởi ống hút, phụ thuộc các gạch trên ống hút. Nhàn nhã đẩy ống hút vào sâu trong buồng tử cung cho tới khi va đáy tử cung.

Nong cổ tử cung bằng ống hút (nếu cần): nống từ số bé dại đến số lớn số 1 tương ứng với tuần tuổi bầu nhằm bảo đảm nong cổ tử cung đủ để làm thủ thuật dễ dàng.

Nhẹ nhàng đưa ống hút vào phòng tử cung, không để ống hút đụng thành âm đạo. Trong những khi đưa ống hút vào phòng tử cung bắt buộc kéo nhẹ cổ tử cung, xoay dịu ống hút cùng đẩy ống hút qua lỗ cổ tử cung.

*

Hình: Thao tác hút

Lắp ống hút vào bơm. Mở van bơm hút.

Trong suốt tiến trình hút, cần xoay và dịch chuyển nhẹ nhàng ống hút trong buồng tử cung.

Các tín hiệu đã hút sạch mát :

Có cảm giác gợn lúc ống hút di chuyển trong phòng tử cung.

Có bọt bong bóng đỏ tốt hồng nhưng không tồn tại mô vào ống hút.

Có cảm hứng tử cung teo bóp với ôm chặt vào ống hút.

Khoá van bơm hút trước lúc rút ống hút thoát ra khỏi buồng tử cung. Cởi ống hút khỏi bơm.

Mở van bơm hút và bơm tế bào hút vào khay nhằm kiểm tra. ở hầu hết thai lớn, tế bào thai gồm có mảng to có thể làm tắc đầu ống bơm, đề nghị tháo cả đầu ống nối trước lúc bơm đẩy mô thai ra ngoài.

Kiểm tra tế bào sau hút thai để khẳng định thai thật sự trong buồng tử cung và loại trừ thai ngoại trừ tử cung trước khi người sử dụng rời khỏi bàn làm cho thủ thuật. Rửa sạch hóa học hút dưới vòi nước chảy. Cho chất hút sau khoản thời gian rửa nổi trong nước sạch, triển khai quan cạnh bên tìm lông rau củ bằng ánh sáng của đèn soi mô. Kiểm soát chất hút nhằm mục tiêu đánh giá:

Gai rau

Mô thai tất cả tương xứng với tuổi thai giỏi không.

Những trường hợp chất hút bất thuờng:

Không thấy sợi rau với mô bầu trong chất hút, chẩn đoán rất có thể là: thai xung quanh tử cung, sảy thai tự nhiên trước thủ thuật, chưa hút được thai.

Nếu ghi ngờ là thai trứng: người sử dụng cần được tấn công giá, theo dõi và xử trí như trường đúng theo sau hút thai trứng

*

Hình: giải pháp kiểm tra mô sau hút thai

Kiểm tra cổ tử cung để đảm bảo an toàn cổ tử cung không trở nên rách trước khi để người tiêu dùng rời bàn thủ thuật.

TAI BIẾN VÀ BIẾN CHỨNG :

Tai biến:

Các tai trở thành xảy ra trong những khi làm thủ thuật, ngay sau thủ thuật hay trong thời gian ngày làm thủ thuật, bao gồm:

Choáng vị đau, tan máu; Băng huyết.

Thủng tử cung.

Xem thêm: Link Trực Tiếp Bóng Đá Nữ Thái Lan Ở Đâu? Kênh Nào? Trực Tiếp Bóng Đá Nữ Việt Nam

Rách cổ tử cung.

Biến chứng:

Xảy ra sau 24 giờ làm cho thủ thuật.

Sót thai, sót rau.

Nhiễm khuẩn.

Viêm dính phòng tử cung.

THEO DÕI DIỄN BIẾN VÀ CHĂM SÓC ngay lập tức SAU THỦ THUẬT :

Theo dõi mạch, huyết áp, ra huyết âm đạo ít nhất 30 phút sau thủ thuật.

Kê solo kháng sinh.

Tư vấn.

Hẹn thăm khám lại sau 2 tuần.

NỘI DUNG TƯ VẤN PHÁ THAI:

Tư vấn có thể là cả trước với sau thủ thuật

Thảo luận về quyết định xong thai nghén.

Tư vấn về phương án hút chân không bởi bơm hút 1 van.

Các bước thực hiện hút bầu chân không.

Tai biến có thể xảy ra khi hút thai.

Tư vấn về tự theo dõi và quan sát và phương pháp tự chăm lo sau khi hút thai.

Các dấu hiệu yêu cầu đến thăm khám lại ngay không được trì hoãn.

Các tín hiệu hồi phục sức khỏe và năng lực sinh sản sau hút thai.

Thông tin về những biện pháp kiêng thai, giúp lựa chọn biện pháp tương thích và thực hiện đúng để tránh tất cả thai quanh đó ý muốn.

Cung cấp cho một biện pháp tránh bầu mà khách hàng lựa chọn hoặc trình làng địa điểm rất có thể đáp ứng nhu cầu của khách hàng hàng.

Bảng kiểm: PHÁ thai BẰNG PHƯƠNG PHÁP HÚT CHÂN KHÔNG

TT

Nội dung

Không

Ghi chú

1.

Đón tiếp: chào hỏi, tạo nên khách hàng cảm giác thoải mái, tin tưởng

 

 

 

2.

Hỏi chi phí sử: bệnh tật nội ngoại khoa cùng sản phụ khoa.

 

 

 

3.

Khám: toàn thân và phụ khoa.

 

 

 

4.

Dùng que demo thai cấp tốc để chẩn đoán bầu hoặc cực kỳ âm ( nếu cần)

 

 

 

5.

Thảo luận với khách hàng về đưa ra quyết định phá thai

 

 

 

6.

Tư vấn: báo tin về thủ thuật, những tai biến rất có thể gặp, biện pháp tự theo dõi và quan sát sau thủ thuật, các dấu hiệu của tai biến đổi để quý khách cần đi kiểm tra sức khỏe lại và giải đáp về các biện pháp kị thai.

 

 

 

7.

Khách hàng ký kết giấy tự nguyện phá thai.

 

 

 

8

Cho quý khách hàng uống thuốc giảm đau và phòng sinh 1/2 tiếng trước có tác dụng thủ thuật.

 

 

 

9.

Cán cỗ y tế mang xiêm y bảo hộ, rửa tay cùng mang bức xúc vô khuẩn.

 

 

 

10.

Chuẩn bị không thiếu thốn dụng cụ

 

 

 

11.

Khám lại để xác minh tư thế và size tử cung trước khi tiến hành hút thai.

 

 

 

12.

Sát khuẩn âm hộ, âm đạo và cổ tử cung bằng 2 kẹp vô khuẩn khác nhau.

 

 

 

13.

Gây cơ quanh cổ tử cung bởi Lidocain 1% ở vị trí 4 với 8 tiếng và đảm bảo an toàn không tiêm vào mạch máu.

 

 

 

14.

Chờ 2 đến 3 phút nhằm thuốc kia tác dụng.

 

 

 

15.

Kiểm tra bơm hút đủ áp lực.

 

 

 

16.

Đo phòng tử cung bởi ống hút.

 

 

 

17.

Nong cổ tử cung bởi ống hút (nếu cần).

 

 

 

18.

Đưa ống hút thích hợp với tuổi bầu vào phòng tử cung, không đụng vào âm đạo.

 

 

 

19.

Lắp ống hút vào bơm hút. Mở van và xoay ống hút

 

 

 

20.

Hút sạch buồng tử cung: luân chuyển và dịch rời nhẹ nhàng ống hút trong phòng tử cung

 

 

 

21.

Kiểm tra mô sau hút bầu khi quý khách hàng còn nằm tại bàn.

 

 

 

22.

Tháo dụng cụ, lau sạch mát cổ tử cung với âm đạo.

 

 

 

23.

Theo dõi quý khách sau có tác dụng thủ thuật: mạch, máu áp, tiết âm đạo.

 

 

 

24.

Hướng dẫn khách hàng uống dung dịch theo 1-1 và cung ứng biện pháp kiêng thai người tiêu dùng đã lựa chọn sau thủ thuật.